“能看清吗？”“能。”“头晕吗？”“不晕。”对于大多数人来说，一副不离身的眼镜往往就这样在不完整的配镜程序中诞生了。殊不知，这样简单的配镜程序，存在很大的眼健康隐患。

近日，家住嵩明的刘女士就根据电脑验光数据和简单的问答后，为她7岁的孩子小涛验配了一副近视眼镜。配戴期间，刘女士发现，小涛戴上眼镜后经常挤眉揉眼，察觉到小涛的异样后，刘女士这才赶忙带着他来到昆明爱尔眼科医院就诊。经过眼部常规检查（裂隙灯、眼底、眼位、眼球运动等）、立体视检查、睫状肌麻痹验光（散瞳验光）、眼轴角膜曲率测量、电脑验光、视功能检查等十余项专业检查后，医生发现小涛的双眼并没有真的患近视，而只是有些视疲劳。

针对小涛的情况，昆明爱尔眼科医院斜弱视及小儿眼科主任段春玉介绍，由于儿童的眼睛调节力过强，电脑验光仪内部视标是具体的图案，很容易引起孩子的眼睛在检查的瞬间发生过强的调节反应。如果眼部不使用睫状肌麻痹的散瞳药就用电脑验光，验光度数是不准确的。因此，儿童验光前必须在医生的指导下使用睫状肌麻痹剂进行散瞳，以使眼内睫状肌放松，保证验光度数尽可能接近客观真实的屈光度数，从而进行正确的处置和干预。

问：什么是医学验光配镜？

段春玉：专业的医学验光配镜是一个复杂的医疗过程，眼镜是矫正屈光不正（近视、远视和散光）的一种医疗工具，决非通用商品，准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。

医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别等，最后综合上述各种情况出具科学的验光处方，进行个性化定制眼镜。

研究表明，通过医学验光验配的眼镜，发生视疲劳的比率更低，屈光状态更稳定，对控制近视发展可以起到一定作用。发达国家更是将配镜视为严谨的医学行为，要求验光师有医学院视光专业学习背景，配镜必须由专业验光师进行医学验光后出具内容详细的验光处方。

段春玉强调，儿童正处于视力发育阶段，配镜对于屈光不正的儿童来讲极为重要，若配戴不合格的眼镜，可能造成视物疲劳、眼睛酸胀、头晕头疼，甚至使视力度数加深，影响孩子的视力健康。只有具备精准的验光结果与科学的验配流程，才能真正达到清晰、舒适、持久的配镜目的。因此，无论是青少年儿童还是成年人，首次发现视力不良或者视力变化都需要到专业的机构进行医学验光。

问：医学验光配镜与普通验光配镜有哪些区别？

段春玉：验光标准不同。普通验光只要看得清楚就行，而医学验光讲究区分“真性近视”、“假性近视”、“双眼视功能是否异常”，排查是否患有斜视、弱视、先天性白内障等眼部疾病。提高视觉质量，戴镜更舒适、缓解视疲劳，建立完善的双眼视功能。

验光设备不同。普通验光配镜主要是通过视力表、全自动电脑验光仪、综合验光仪、检影镜等进行验光。医学验光配镜除常规验光设备外，还包括眼压、裂隙灯、眼底、眼位、同视机等专业眼科检查设备，不仅可以用于屈光不正检查，还具有检查双眼视发育和眼外肌的功能，及早发现眼部病理性改变。

配镜程序不同。普通配镜的配镜程序多由测裸眼视力、电脑验光、镜片箱插片法几部分组成。医学验光配镜并不是上来就验光，而是先要做眼部健康的相关检查，排除斜视、弱视、角膜炎、倒睫、白内障、青光眼和眼底病变等眼部疾病。

对于初次配镜的青少年儿童，医生根据检查情况确定是否要散瞳。散瞳的主要目的是为了麻痹睫状肌，使紧张的睫状肌得以放松，从而解除调节，得到真实的屈光状态，验光才能准确。青少年儿童眼睛的调节能力较强，约有60%的青少年儿童近视为假性近视或者混合性散光，直接验光配镜往往会造成误诊。

一个科学的验光配镜处方是在保护眼健康的前提下，同时需要严格高质量的镜片和精准加工。才能达到医学验光的舒适，清晰，持久和健康地目的。在昆明爱尔眼科医院，镜片安装好以后并不是直接交到患者手中佩戴，而是由专业的制镜师对完工的眼镜进行二次检查。检查的内容包括双镜片光学中心是否与瞳距吻合、镜片度数是否与患者矫正视力参数吻合、镜片的轴位是否准确等。任何一项数据不符合，这副眼镜将直接作废，所有工序从头开始，直到做出完美符合患者眼睛参数的眼镜。眼镜经过严格检测后再交给患者佩戴，患者可以在医院试戴一段时间，如果感觉不舒服的话可以交给制镜师再次调整。

配镜优势不同。普通验光简单快捷，而医学验光精确度高，对散光轴位、度数的检测更精确，可为各种屈光矫正和不同的用眼需求提供精确参数。综合性的验光，针对的是每个人不同场景的用眼需求，能够根据不同视功能出具个性化的配镜方案。

“近视一旦发生，便不可逆转。”段春玉提醒，就目前的医疗技术条件来说，并没有可以“治愈”近视的医疗方法。当发现近视时，不要轻信偏方，一定要到正规的医疗机构做专业的检查，并通过科学的手段积极干预矫正，延缓近视进展速度。